Strukturelle Dissoziation? Bitte was?

Strukturelle Dissoziation der Persönlichkeit ist ein Modell, das von einer niederländischen Traumaforschungsgruppe, um die letzte Jahrtausendwende herum, entwickelt worden ist.
Es ist aber keine moderne Diagnose oder gar Modeerscheinung.

Ganz im Gegenteil. Der Begriff der Dissoziation als „Desintegration und Fragmentierung des Bewusstseins“ wurde 1889 durch den französischen Psychiater und Begründer der modernen dynamischen Psychiatrie Pierre Janet (1859–1947) geprägt.

 

In ganz einfachen Worten formuliert besagt das Model, dass wenn ein Trauma erlebt wird, eine Spaltung des Erlebens stattfindet. Ein Erlebensteil ist im Moment des Traumas nicht mehr assoziiert mit dem Geschehen, sondern dissoziiert, also getrennt. Es findet eine in der Dissoziation begründete Spaltung statt, in einen Teil, der das Trauma erlebt und einen anderen Teil, der das normale Leben weiterverfolgt.
In dem Modell werden sie mit ANP- Anscheinende Normaler Persönlichkeitsanteil und mit EP-Emotionaler Persönlichkeitsanteil (Traumaträger) benannt.

Ein Beispiel für einen solchen Vorgang ist der Erinnerungsverlust an einen schweren Unfall. (Dissoziative Amnesie) Ein sehr sinnvolles Konstrukt unsere Psyche an sich! Es schützt uns.

 

Für die Gehinfunktionsinteressierten: Unser evolutionär "neuester" Gehirnteil, der Hippocampus steigt zusammen mit der komplexen Wahrnehmung aus und unser "Ur-Gehirn" die Amygdala übernimmt. Sie ist programmiert auf zum Beispiel Flucht oder Kampf, je nachdem was gerade erste Wahl ist. Und das ist gut so, denn es pumpt sofort Adrenalin in den Körper und wir können extrem gut und schnell handeln, ohne dass der Hippocampus mitkommt. Sind wir in der Lage, das was uns zugestoßen ist und eine solche an sich sinnvolle Reaktion des Spaltung zeitnah zu (re)integrieren, dann besteht auch kein Problem. 

 

Ein Beispiel aus meinem Leben: Ich war auf der A3, im typischen Montagmorgen, in meinem kleinen Twingo unterwegs nach Frankfurt. Es war regennass und extrem voll. Überall um mich rum Autos. Ich war auf der mittleren Spur, kurz davor an einem Lastwagen vorbei zu fahren, als dieser plötzlich auf meine Spur zog. Ich musste heftig bremsen und mein Auto kam ins Schleudern.
Dank meiner Amygdala, habe ich die Situation, zusammen mit einem echt heftigen Adrenalinstoß, gemeistert und habe keinen verheerenden Unfall erlebt.
Leider war mein Hippocampus nicht mitgekommen und so hat er eine ganze Zeit lang in ähnlichen Situationen geglaubt, oh, da passiert es wieder und meine Amygdala aktiviert. Ich erlebte jedes Mal eine Angstreaktion und einen Adrenalinstoß. Das ging ein paar Wochen so, und dann war mein Hippocampus auch mitgekommen und hat das erlebte als, ist nicht jedes Mal gefährlich, reintegriert.

Bleibt diese Reintegration aus, entsteht eine Belastungsstörung und die Spaltung bleibt bestehen.

 

Das Modell unterscheidet in verschieden Stufen der Spaltung. Primäre, Sekundäre und Tertiäre Strukturelle Dissoziation.

Eine Posttraumatische Belastungsstörung wäre zum Beispiel eine Primäre Spaltung. Es entsteht ein ANP und ein EP, die nicht von allein wieder reintegriert werden können und bestehen bleiben.

Wenn ein Individuum immer wieder auf solch einen Mechanismus zurückgreifen muss, wohlmöglich in immer ähnlichen Situationen, dann kann sich das Dissoziieren als Standartlösungsreaktion etablieren. Dann macht der an sich gute Mechanismus nicht mehr so viel Sinn, sondern verursacht Probleme und es entsteht eine Sekundäre oder Tertiäre Strukturelle Dissoziation.

 

Eine Sekundäre Strukturelle Dissoziation, ist eine Spaltung in einen ANP und mehrere EPs, die alle nicht reintegriert werden und alle im Zweifel eine andere Reaktion (Besorgnis, Kampf, Flucht, Erstarren, Unterwerfung) wieder spiegeln.
Traumaüberlebende erkennen im späteren Leben oft, wie sie in bestimmten Situationen unweigerlich, ohne etwas daran ändern zu können, ganz bestimmten Empfindungen, Einschätzungen oder Verhaltensweisen unterliegen. Es sind die verschiedenen EPs, die dann übernehmen und das Verhalten beeinflussen.
Sie brechen plötzlich in Tränen aus, ohne es zu wollen, sie können über manches einfach nicht sprechen, verstummen einfach eine Weile, geraten, ohne ersichtlichen Grund, in Panik, erstarren einfach, oder verteidigen sich (hoffentlich nur verbal), obwohl eigentlich kein Angriff stattgefunden hat.
Hier sind wir dann im Bereich von komplexen PTBS, vielleicht auch Borderline.

 

Die Tertiäre Spaltung ist eine Spaltung in mehrere ANPs und mehrere EPs. Hier hat sich die Dissoziative Spaltung in einem solchen Maß verselbständigt, dass sie im Alltag angekommen ist.
Das heißt, auch die Alltagsfunktionen sind aufgeteilt in mehrere Anteile, die unterschiedliche Aufgaben wahrnehmen. Diese können entweder alle mehr oder weniger als System wahrgenommen werden (Dissoziativ Disorder Not Other Specified - DDNOS) oder sie sind durch amnestische Barrieren getrennt und wissen quasi nichts voneinander. (Dissoziativ Identity Disorder/ Dissoziative Identitätsstörung - DID/DIS)

 

Wir gehören zu der letzten Kategorie. Wir hatten lange keine Ahnung, dass es da mehrere gibt. Es bestanden amnestische Barrieren. Der Übergang zwischen DIS/DIS und DDNOS kann fließend sein. Inzwischen gehören wir eher in die Kategorie DDNOS, weil Co-Bewusstsein aller Anteile füreinander und einen Austausch, in Form von "Innenkommunikation", besteht, die bei jedem Betroffenen denke ich etwas anders aussieht.

 

Und ja: Jeder von uns hat seine Rollen und Anteile, bevor jetzt jemand Fragt. Das ist richtig.

 

Aber haben Deine Anteile unterschiedliche Namen, haben sie unterschiedliche Alter und benehmen sich auch so, wenn sie "dran" sind? Haben völlig unterschiedliche Vorlieben, vielleicht sogar unterschiedliche allergische Reaktionen oder Unverträglichkeiten? Du erlebst Situationen von "Zeitverlust" wo dir gesagt wird was du gemacht hast, aber du weißt nichts davon? Du findest dich als zitterndes Bündel irgendwo wieder oder findest dich ohne Grund in Panik aufgelöst oder erstarrt wieder? Du hast streitende Stimmen im Kopf?

 

Nein? Dann sei unbesorgt!

Ja? Du bist nicht verrückt! Deine Seele ist krank und es gibt Hilfe! Trau dich, sie dir zu holen!

 

Ela+